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儿童呼吸道感染性疾病的家庭护理指南

本文由南昌大学第二附属医院儿科主任医师  叶春风医生审编

小儿呼吸道感染,包括上呼吸道感染与下呼吸道感染如:咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。我们这里主要讲讲上呼吸道感染的家庭防治。

据世界卫生组织调查报告显示,不论是发达国家,还是发展中国家,城市儿童平均每人每年患急性呼吸道感染的次数约是 4~8 次。我国监测的资料数据表明,7 岁以下的儿童,平均每人每年急性呼吸道感染的次数是 3~4 次。而且,婴幼儿呼吸道感染次数,要明显高于学龄前(6岁以下)儿童。甚至,每年有 400万~500 万名 0~5 岁的宝宝死于呼吸道感染。

小儿呼吸道感染是严重危害儿童身心健康的一个常见疾病,它与环境、气候密不可分,秋冬季好发,现正处于秋冬换季之际,频繁的干冷空气、空气悬浮污染物、活跃的呼吸道病毒都是刺激气道的强效物质,加上正处特殊时期,因此,目前呼吸道感染的发病率是非常高的。

了解如何在家中控制小儿呼吸道感染症状、减轻患儿病情、改善患儿预后,为孩子呼吸道健康构筑一道防线,让孩子健康茁壮成长,是每个家长最大的愿望。

普通感冒(也就是我们医学上说的上呼吸道感染)是儿童时期最常见的呼吸道疾病,多由病毒、细菌等病原体引起或诱发,有多种临床症状包含鼻塞、流涕、打喷嚏,发热、咳嗽、咽痛等呼吸道卡他症状。其中发热、咳嗽、流涕、咽痛四大症状最容易导致患儿不适,也就最容易引起家长重视。

 

一、发热

 

发热是儿童呼吸道感染的常见症状,也是最容易引起家长焦虑的症状。其实发热是一个保护性的反应,一般的发热有利于病原菌的杀灭,体温在38.5℃以下,孩子的精神、食欲、睡眠等都正常时,家长就不必过于担心,口服一些清热解毒的中成药如连花清瘟颗粒等即可。当然体温过高,就可能导致孩子脱水,甚至导致脏器的损伤,婴幼儿还可能引起高热惊厥,所以,若孩子发热体温超过38.5℃,就应口服布洛芬或泰诺林退热药。当孩子出现乏力、精神不济、食欲减退等表现,应及时至医院就诊。

二、咳嗽

 

咳嗽本身可以看作一个身体不适的信号,提醒家长孩子正在遭受疾病侵袭的困扰,咳嗽会影响孩子的食欲和睡眠。这时需要家长根据孩子的病情变化来对症下药,若孩子只是轻微干咳,持续时间不长,咳嗽频率不高,应及时添加衣物,做好防寒保暖等措施,多饮温开水,尽量避免人群聚集,增强自身免疫力才是治疗的第一步;若孩子持续咳嗽,出现呼吸加深加快,考虑肺部感染的可能,应及时就诊,避免病情进一步加重。

三、流涕

 

流涕可作为单发或合并症状出现,若孩子仅出现流清涕,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状时,首先警惕周围是否存在过敏源,因孩子的免疫系统尚未完善,在成长过程中可能会出现多种不同形式的过敏反应;若孩子出现流脓涕,应警惕是否并发感染,及时就医给予抗感染治疗,以免引起鼻窦炎。

四、咽痛

     

孩子出现喉咙痛,提示有呼吸道感染,大部分是病毒性感染,可以先对症处理,给予具有口服抗病毒效果的药物,如连花清瘟颗粒,抗病毒、抗炎,退热和改善咽喉疼痛、乏力等全身不适。另外宝宝要多喝水,喝水能够清洁口腔,降低咽喉等局部的致病菌浓度,有助于孩子的康复。宝宝喉咙痛还要注意多吃新鲜水果、蔬菜补充维生素C,清淡饮食,减少对咽部的刺激,有利于宝宝疾病康复。如果持续发烧,注意可能合并细菌感染,必要的时候就需要到医院就诊查血常规。出现扁桃体化脓,提示细菌感染可以口服抗生素,如头孢、大环内酯类等,这些药物需要根据医生处方,遵医嘱使用。

家庭预防呼吸道感染的要点:勤洗手、勤洗澡、注意个人卫生。不要用手抠鼻、抠牙。手尽量不要去接触头面部,接触后要洗干净。多食用富含维生素C的食物(如柑橘类的水果),可增加自身免疫力。多喝温开水或热汤,补充体液,促进毒素的排出。经常开窗通风,多做户外运动。尽量减少不必要的外出,尤其是不到空气不流通的密闭环境中去。在公共场所尽量与他人保持1米以上距离,注意佩戴口罩。遵守公共礼仪,不随地吐痰,任何时候咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,并将纸巾丢弃在有盖垃圾箱内。

 

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