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国际癫痫关爱日丨癫痫发作可控制,院外规范化救治是关键

癫痫是世界上最早确认的病症之一,文字记载可以追溯到公元前4000年。数据显示,我国有900多万癫痫患者,其中18岁以下的青少年患者占了2/3。数据之庞大,实在让人震惊!

6月28日是“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”,意在提醒社会公众关注到院外癫痫诊疗的重要性,推动规范化治疗措施的建立与普及,让患者即使脱离医院生活质量依旧可以得到保证。

癫痫突发别慌张,及时施救可缓解

癫痫是一种比较容易反复发作的神经系统疾病,发病往往很突然,如果不能及时有效处置,可能会出现惊厥、抽搐等症状,严重的时候可能会导致脑水肿、肺水肿,出现呼吸循环衰竭甚至危及生命。

据中国抗癫痫协会(CAAE)相关数据显示,我国的癫痫患病率为4‰~7‰,其中儿童癫痫发病率远远高于成人。鉴于癫痫患儿的疾病发作的特殊性以及更需家人照护的特点,癫痫患儿的预防、救治多出现在家庭场景。临床研究表明,家庭护理能够显著提高患儿癫痫控制率,对比无家庭护理提高了20%以上,因此采取科学的院外儿童癫痫急救措施进行家庭护理非常关键。(数据来源:《母婴世界》2018年6月第11期《分析家庭护理对小儿癫痫的影响》)

每当孩子癫痫发作,家长可能都会心惊胆战。提前做好功课,可以让家长在面对突发情况时更加科学地应对,为孩子争取到更多的救治时间。遇到突发癫痫应该怎么做?记住下面的顺口溜:

“迅速平躺是第一,呼吸通畅是原理

头部垫软别挨地,别往口中塞东西

如果身体变强直,头偏一侧好呼吸

耐心等待别远离,发作时间要留意

抽搐超过五分钟,马上拨打120。”

 

院外癫痫急救口颊给药易操作,科学用药控病情

做好癫痫发作的病情控制,除了采取以上急救措施,科学、合理用药也是缓解病情的有效方式。首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科梁树立教授谈到,综合来看,目前国内已有的采用口颊给药方式的咪达唑仑产品,可填补儿童癫痫发作院外救治药物的空白,一些国际研究也对咪达唑仑进行指南推荐:

l 2012年英国NICE(国立健康与临床优化研究院)初级和二级医疗机构对癫痫诊断治疗指南中,推荐儿童癫痫初级治疗使用咪达唑仑;

l 2016美国癫痫协会(AES)《儿童和成人惊厥性癫痫持续状态的诊疗》循证指南表明,初步治疗阶段(5-20分钟)若无IV/IM通路情况选用咪达唑仑颊粘膜给药;

l 2015《临床诊疗指南·癫痫病分册》提示,如有咪达唑仑粘膜制剂可由父母/照料者或急救人员在抵达医院前给药;

l 非静脉注射咪达唑仑(IM/鼻内/口腔),在实现癫痫发作停止方面比地西泮(静脉注射/直肠)更有效。

研究表明,遇到突发持续性癫痫时,大部分患儿及时用药后10分钟内得到控制,为后续及时送医赢得时间。而口颊给药具有操作便捷的特点,能够在黄金时间内迅速起效,有助于避免进入癫痫持续状态,造成更加严重的后果。此外,在抗癫痫用药量上,咪达唑仑耐受良好,不增加发生呼吸抑制的风险,低风险的特征适合癫痫患者院外储备使用。

配备癫痫急救药,患者出门更放心

因为癫痫发作毫无征兆、不分时间地点,除了家中应常备急救药物、掌握救治知识,行业专家一直呼吁在车站、学校等公共场所应匹备院外癫痫急救急救药物,才能真正让他们放心出行,央视新闻也对此进行了关注与报道。

类比AED已在很多场所普及,此举得到了不少业内人士的呼吁。在公众健康意识逐渐觉醒的当下,如果癫痫急救药“触手可及”,一定会为更多癫痫患者带来便利与呵护。

每一个人都值得被温柔对待,如果癫痫急救措施、急救用药得以普及,也能够让更多的人近距离的接触、了解癫痫疾病和其患者群体。从长远来看,这一呼吁如果成为现实,将让癫痫患者的活动范围不再局限,也将大力推动院外癫痫急救的规范化进程。相信在社会各界的共同努力下,癫痫患者也将拥有属于他们的“诗和远方”,能够健康如常、享受人生。

 

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