医疗费调查之一 做个B超该花多少钱?

医疗费调查之一 做个B超该花多少钱?

    以扯起平价医院大旗的东方博大医院标价:10元做B超。有读者就此打来电话,“那些三级甚至二级医院,凭什么动辄收取百元的B超费用?”B超到底该收多少钱?10元是保本价位,还是恶意竞争?本报记者就此进行了调查。

以往到医院做个B超检查少则几十元,多则几百元,医院收费好像总能把我们闹得晕头转向。

针对低价B超的现象,记者采访了几位在大型医院里就诊的患者。有的患者对低价B超还是心存顾虑,有的患者则表示只要便宜就可以去做检查,被采访的几位患者都希望做B超检查费用不要过高,不管是黑白超还是彩超,控制在一百元以内还是可以接受的。

    给“10元B超”

算本经济账

按照北京市物价局《北京市超声波检查收费标准》要求,目前北京医院的黑白B超(包括肝、胆、脾、肾、膀胱、输尿管和前列腺等部位)检查价格一般为一个系统30元,多个系统同时检查时,最高限价为50元。彩色多普勒超声检查则是每个系统90元,多个系统同时检查时,最高限价135元。而东方博大医院将黑白超收费从30元降到10元,彩色超从90元降到40元,这么做有的赚吗?东方博大医院业务院长邵丽平答复:医院面向医保之外的老百姓,这样的低价没什么赚头,但也不至于亏得太多。

业内人士给我们算了一笔账:成本由机器、试剂和人工组成,医院所用的进口黑白B超机的价格约为40万元,这台机器可以使用8年,医生的平均月工资按3000元,如果按每天25个病人的流量计算,每次成本=(机器成本+人工成本)/使用人次,也就是(400000/8+3000×12)/(25×365)≈9.5元,B超检查时所用的耦合剂为每次0.5元,加上其他因素,普通B超检查的总成本约合10元/人次。

给患者

算本实惠账

价格便宜了,但“10元B超”能“保质保量”吗?记者了解到,“10元B超”和一般医院30元B超的功能差不多,和高档B超存在差距。

据悉,目前北京市的医院所使用的黑白B超设备有不同种类,价格从几万元到几十万元不等,其主要差别在于分辨率不同。此外,业内人士认为医生的技术水平不同也会影响诊断,设备及人工成本决定了不同的B超价格。东方博大医院走中低路线,“10元B超”能满足基本医疗需求。

现在去医院做B超动不动就“带彩”,就黑白超与彩超差别在哪儿,什么患者该使用哪种“超”的问题,我们采访了宣武医院超声诊断科的主任医师王萍,据王医生介绍,彩超除了具有彩色多普勒的功能外,其图像的分辨率也往往优于普通黑白超,清晰度高;一些浅表组织器官,如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要高频率的探头,而彩超除了能显示其形态、结构外,还能显示其血流,尤其是一些肿块、血流的显示,对良、恶性鉴别(鉴别诊断)极有价值;此外,一些腹部检查,如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、产前诊断、血管性病变等,医生都会建议使用彩超。另外,有的情况下是用黑白超就够了,患者也可以根据自己的情况选择。例如像一般的胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等症的复查都可以只用黑白超,因为这些不需要精确的诊断,还有像早孕者,也可以只用黑白超,一般查体也可以考虑作黑白超。但是如果是看比较复杂的病,如肿瘤等,或者术前检查最好还是用彩超。

     给医院

算本标准账

记者随机调查了北京几家综合医院,发现B超收费价格均是按照北京市物价局制定的《北京市超声波检查收费标准》来执行的。据了解,在2000年时,国家规定大型医疗仪器检查项目降价50%,所以彩色超声就由原来的180元下降到90元,黑白B超则由原来的20元提高10元到现在规定的30元。

王萍介绍说,超声检查的范围很广,可以探测浅表组织、心、肝、胆、脾、胰、胃、肾、肾上腺、膀胱、子宫、附件,前列腺,睾丸等脏器及观察胎儿发育,鉴别异常妊娠和检查血管等。

针对超声检查收费标准,王大夫解释说,检查肝、胆、脾、胰、肾这些器官黑白B超只能收30元,要是彩超则只能收90元。如果在这个基础上再检查多个脏器就要按照标准加收一定费用了。例如用彩超检查肝、胆、脾、胰、肾这些器官,同时还进行彩色多普勒超声血管检查(140元),里面包括两个系统的检查,那么就需要按照血管检查的收费标准收取140元的超声费,等于说那些脏器的超声检查就不另收费而是包括在这140元之中了。再比如,彩超检查肝、胆、脾、胰、肾再加上腹腔淋巴结(浅表组织)就要按照规定,多个系统同时检查时,最高限价135元的标准收取费用。黑白超也是一样,普通的肝、胆、脾、胰、肾检查都检查下来收30元,但是要多加一个部位时同样按照收费标准,多个系统检查时,收取最高限价50元。如果要对内脏系统、浅表组织、血管等各个部位作全面检查,收费时医生就会酌情分别开出收费单子,医生有权为病人合理把握。

超声波检查照相另收取片子费,黑白片5元/张,彩色打印照片12元/张,录像加收10元。很多患者不理解为什么收费的时候不直接和做检查一起收取照片费,总要检查之后再另外开单子收费,还得再跑一趟交费。其实这也是替你着想,如果在做超声检查之后并没有问题,没有必要照片子,这样就不必付照片费了;但是碰到症状较复杂的病人,照的片子比较多,有时甚至要照五六张片子,这是在做检查前不可预料的。

“10元B超”一出现,就引来不少人的质疑:如此低的价格是否属于不正当竞争?就此,记者对北京市物价局、工商部门进行了采访,据物价局的有关人士介绍,对于B超的价格,物价部门、卫生部门等都有严格的规定。凡是北京市的医院都应当按照这个标准严格执行。工商部门的有关人士认为,由于B超检查准确率较高,在有关部门对其进行了价格调整后,吸引了更多的患者,导致这个市场竞争激烈。据《反不正当竞争法》第十一条规定:经营者不得以排挤竞争对手为目的,以低于成本的价格销售商品。业内人士认为医疗服务与商品有所不同,成本价很难界定。因此,医院愿意让利于民,这种做法不能算不正当竞争。

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