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北京友谊医院采用国际首创V形桥技术问鼎高难手术

  “是你们这支优秀的团队给了我第二次生命,你们胜似我的亲人。”在北京友谊医院心血管中心心脏外科进行小切口冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术的崔先生,术后康复出院时说。

  崔先生因“心前区疼痛半年,加重一个月”辗转就诊于北京的各大医院,由于合并症多,手术风险大,一直未能手术治疗。后来,他慕名来到北京友谊医院心血管中心心外科治疗,医生在完善了各项检查后,进一步明确了病情,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病(II级极高危)、双侧颈动脉狭窄、右侧椎动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症。

  该患住院期间曾多次发作心绞痛以及晕厥。心外科主任张永及其团队经过缜密分析病情,反复研究,明确了患者具备手术指证,但手术风险实在太高,难度极大。考虑到患者很可能会因手术时间长而出现心、肺、脑、肾等多脏器并发症,甚至危及生命。专家们与患者及家属进行了全面细致的沟通,取得了患者及家属的充分信任,心外科的专家们决定积极采取手术治疗,并制定了缜密的手术方案。

北京友谊医院心外科张永主任

  7月13日,手术顺利进行。麻醉科副主任张晔亲自主持麻醉,严密观察常规心电监护、动脉有创血压、中心静脉压、漂浮导管检查、心输出量测定、BIS脑电双频指数等各项监护指标,麻醉过程平稳。在心外手术组密切配合下,手术首先进行右侧颈动脉内膜剥脱术,术中发现右侧颈动脉内膜明显增厚,形成巨大的粥样斑块,狭窄程度可达95%,张永完整切除粥样硬化的内膜组织,大隐静脉补片修补颈动脉,使颈动脉恢复正常解剖形态;完成颈动脉内膜剥脱术后,迅速经胸骨下段小切口进行冠状动脉旁路移植术,为缩短手术时间,提高患者桥血管远期通畅率,张永采取国际首创的V形桥技术进行冠状动脉吻合,术中共搭桥3根;整个手术过程仅仅耗时不足5个小时。

  经多方紧密配合,共同努力,术中患者循环稳定,术后病人安返心外科监护室,生命体征稳定。术后1小时患者清醒,4小时拔除气管插管,术后第一天患者恢复正常饮食,术后第二天患者已能下地活动,返回普通病房。

  该手术的顺利完成充分体现了该院心脏外科、麻醉科、手术室与其他科室通力合作,成功处理重症复杂病症的综合能力,展示了北京友谊医院为复杂重症患者提供良好医疗服务的实力和水平。(特约主编/北京友谊医院 张福征)

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