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首例!中日医院眼科成功完成院内首例早产儿视网膜病变手术

  每个生命的降生都携带着家人的喜悦和祝福,患儿陈某某就是这样一位带着全家祝福出生的小天使。但可惜的是陈某某是早产儿,出生孕周26周(相当于怀孕不足7个月就出生),出生时体重不足1000克,刚一出生就病危住进了新生儿重症监护室,住进了保温箱。2月前,全身情况刚有好转,还没有出暖箱,中日医院眼科陈宜主任到新生儿重症监护室为患儿进行早产儿视网膜病变的检查,发现患儿患有双眼急进型后部型早产儿视网膜病变,如果不及时治疗会导致双目失明。

  这一消息让本来看着她一天一天见好,长大而欢喜的一家人重新陷入了痛苦与焦急中。陈宜主任及时为患儿进行了双眼治疗,双眼病变消退,而且能够追物看东西。近日宝宝到眼科复查,发现她的视网膜病变复发,眼底视网膜出现新生血管,需要及时进行双眼玻璃体腔注药术,不然有失明的危险。

  在麻醉科和手术室全力支持下,患儿今日全麻下行双眼检查联合玻璃体腔注药手术,手术顺利,现患儿体征平稳,留院观察。这也是中日医院首例早产儿视网膜病变的眼底手术治疗。

  正常人眼球体积大致4.5毫升,而这个患儿眼球只有不到2.5毫升。在“微小”的眼球上手术需要精湛的技术。而且患儿目前仅5月大,她为孕26周出生,相当于足月儿刚出生后2个月,要为其进行全身麻醉,风险很大。为保证这名小患者“微型”手术顺利进行,手术麻醉科的张亚军主任用最小的毫克来计算使用的麻醉剂药量,用特制针头为她注射、插管。在眼科、手术麻醉科医生及护士通力配合下,患儿手术顺利进行,目前病情平稳。

  早产儿视网膜病变(ROP)是指发生在早产儿的视网膜血管增生性疾病,多发生于低出生体重、小孕周,长时间吸氧的早产儿。异常的血管增生,纤维增殖并进一步引起牵拉性视网膜脱离而导致失明,甚至眼球萎缩。

  医生建议:对胎龄<32周,或出生体重<2000g的早产儿,在生后3-4周即开始进行眼底检查,对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。如果首次检查无病变,每两周复查一次,达到血管成熟为止。一旦达到阈值前1型病变,及时治疗。治疗后一定按时复诊,因为该病有复发的可能。

  专家介绍:

  陈宜,眼科博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,现任中日友好医院眼科副主任。北京市科普专家,美国梅奥校友会会员。擅长:常见及疑难眼底病,儿童眼底病,糖尿病视网膜病变,黄斑变性,黄斑孔,视网膜脱离,视网膜血管疾病,早产儿视网膜病变,复杂白内障,儿童白内障。熟练掌握玻璃体腔注药术,眼底激光手术,巩膜外加压术,玻璃体切割术等。尤其擅长白内障联合玻璃体手术。目前已完成玻璃体手术5000余例,白内障手术近万例。

  出诊时间:周二上午,周三上午(本部);周四上午(西区)

  (特约编辑/中日医院 尹琳)

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