安邦制药.清肺小课堂

春夏之交是儿童患呼吸道感染性疾病的高峰期，据广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊统计，近一个月来，平均每天接诊量为4000人次左右，其中因呼吸道感染而前来就诊的儿童占了门诊量80%以上，而这些孩子最常见症状就是咳嗽。小儿咳嗽看似平常，但不能忽视。一来因为目前天气忽冷忽热、变化无常，孩子机体抵抗力及免疫力本来低下，稍有诱因就容易染上呼吸系统疾病，从而让咳嗽“缠”上孩子;二来雾霾天多，空气中飘浮的粉尘、尘螨等过敏原会加重刺激呼吸道，让本来就咳嗽的孩子病症加重，甚至引发胸闷、呼吸不畅等严重的后果。

“祛痰”重于“镇咳”

门诊中常常有家长问，为什么孩子总是咳，喉咙听上去有痰声，却又咳不出来?吃了一大堆镇咳药还是没止咳?

专家解释，大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”刺激所导致的。痰液中包含黏液、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞等成分。如果没有排出，不仅堵塞气道，引起憋喘和呼吸困难，而且进入呼吸道的微生物会在痰液里快速繁殖，导致感染加重。

BB太小，很难通过自己的咳嗽反射把痰咳出来，只能通过药物帮助将痰排除。因此治疗咳嗽一定要先祛痰再镇咳，祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰排出。随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也得到有效缓解。

所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。如果不正确使用中枢镇咳药的话，容易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难。部分中枢镇咳药还能抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，更加难以咳出。

现在不少年轻妈妈在孩子咳嗽时，喜欢采用中、西药方法结合治疗，认为这样双管齐下才好得快;有些家长喜欢给孩子使用含有多种成分的复方止咳药，觉得它能缓解很多症状，用途广。专家提醒，如果只针对单纯咳嗽祛痰的情况，应尽量使用单一成分，以免增加用药风险，造成药物的重复使用而使药物过量。复方止咳药物不要随意用在孩子身上，因为孩子可能只是流鼻涕、咳嗽，但是不发烧，或只咳嗽不需要平喘，这样复合药物里有些成分就多余了，对孩子的身体反而是一种伤害。